问答

寿险理赔标准(寿险理赔新规出台)

寿险理赔新规出台

1. 2021年1月1日起,寿险理赔新规正式出台。按照新规,保险公司在理赔方面需更加注重消费者权益保护,同时加强理赔审核,提升理赔效率和质量。

2. 根据新规,寿险理赔标准也有了不少变化。例如,保险公司在核定理赔金额时,需充分考虑被保险人的实际负担能力,确保理赔金额不会导致被保险人生活无法正常维持。此外,若涉及重大疾病理赔,保险公司需在15个工作日内完成审核,并及时向被保险人支付理赔款项。

3. 新规还规定了保险公司在理赔审核中必须遵循的原则。比如,保险公司应该尽可能在短时间内完成理赔审核,不得拖延,也不得将理赔压缩、限制或拒赔。在处理理赔事宜时,保险公司还应当加强对资料的校核,确保理赔资料真实、合法、有效。

4. 此外,新规还规定了保险公司在理赔过程中禁止采取的行为。例如,保险公司不得要求被保险人提供与理赔无关的资料,也不得扣留、冻结或以任何方式限制被保险人的资金流动。保险公司还应该在理赔结案后,将决定书和理赔款项及时送达被保险人。

5. 总之,寿险理赔新规的出台,旨在更好地保障消费者权益,提升寿险行业的职业道德和社会责任感。消费者在购买寿险产品时应更加注重保险条款的细节,了解自己的权益和义务。同时,保险公司在理赔处理中也要遵循新规的相关规定,提高效率和质量,更好地服务于广大消费者。


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