意外伤害保险怎么赔付？职工意外伤害保险怎么赔付
意外伤害保险怎么赔付？1、意外伤害保险是指被保险人或其允许的合法驾驶人在发生保险事故时，因遭受意外伤害导致身故或残疾，依法应当由被保险人承担的外伤害保险是指被保险人或其允许的合法驾驶人在发生保险事故时，因遭受意外伤害导致身故或残疾。
一：个人意外伤害保险怎么赔付
意外险针对外来的，突发的，非疾病的风险进行赔付！一般包含意外伤残，身故和意外医疗三项责任。意外就诊住院报销医疗费用，意外导致残疾了按伤残等级赔付，最严重的因为意外身故了直接赔付身故金。
不赔的情况首先就是不属于意外责任，比如中暑，猝死等属于疾病原因导致。其次呢是免责，法定免责有投保人对保险人的伤害，被保险人自伤自残，违法犯罪导致等。还有约定免责，比如合同约定高空作业的不赔，从事高风险的运动导致意外不赔。最后可能因为投保时不如实告知，比如职业类别不符合的也会造成拒赔。
二：职工意外伤害保险怎么赔付
很多人接触保险就是从意外险开始的，举一个例子，相信很多人都会会心一笑。早几年坐大巴车，买票的付款的时候，大家都会发现实际付款要比标价贵一两块钱，给你的票是用订书机订在一起的两张。你问售票员为什么要贵一点的，她告诉你要买保险，这其实就是一份意外险，那张跟车票订在一块的小票相当于一份保险合同，别看它小，仔细研读，你会发现它包含的信息量很足，实际已经囊括了“怎样看保险合同”那篇文章里讲的保险的五要素。
不清楚啥是保险五要素的，可以点原文看看。
通过理赔数据也会发现，意外险也是赔付概率很高的保险，可以说是小保单大作用。
一、意外险的分类
意外险的种类有很多，主要看根据哪种方式进行分类。按照不同的方式分类，有不同的归类。常见的分类形式有：
1、按照保险期限可分为：
- 短期意外险：比如上面讲的跟车票一起买、或者跟飞机票一起买的，保几个小时的意外险，到站之后保险责任就终止了。
- 一年期意外险：常见的有几十块钱保一年的卡单，买一次保一年，缺点是产品可能第二年就没有了，因为这种产品对于保险公司没有利润，甚至还要亏欠，所以很多保险公司是没有动力去持续推这种产品的。
- 长期意外险：常见的为可保20年、30年的意外险、或者可保至75周岁的综合意外险，基本上涵盖了自驾车、乘坐公共交通工具、飞机、轮船、火车、电梯等等意外，保险责任更全，保费略贵。
2、按照保险对象划分：
- 个人意外险：自己给自己投保，或给家人投保。
- 团体意外险：常见的有雇主给员工投保（一般有投保人数的限制，比如有的团体意外险要求必须是五人及以上才可投保）
3、根据保障内容划分：
- 意外伤害
- 意外医疗
4、按照职业类别划分：
- 普通人身意外险，1-3类职业
- 特定职业人身意外险：如建筑类、高空作业人员（4类及以上职业）
5、按照险种结构划分：
- 独立投保的综合意外险
- 作为附加险形式随主险一块投保的附加意外险
6、按照保险责任划分：
综合意外险、航空意外险、交通意外险、旅游意外险。
7、按照承保风险划分：
- 普通意外险
- 特种意外险
补充一点，有小伙伴在问，自己的保险合同里为什么会同时有意外伤害和意外医疗保险，都叫意外险，它们是不是重复的。
首先肯定性告诉大家不是重复买的，意外伤害和意外医疗保险责任不一样。意外伤害险保障的是意外造成的伤残或身故，发生保险事故，由意外伤害险一次性进行赔付。
意外医疗险主要保障的是小意外，通常是作为附加险存在，比如生活中磕磕碰碰、猫抓狗咬造成的医疗费用，由意外医疗险进行赔偿。
二、职业类别
意外险是门槛很低的险种，基本上都能买。影响其投保、理赔的一个重要因素就是被保险人的职业类别。这里讲的职业类别，并不是说职业有高低贵贱之分，而是保险公司按照风险大小，将所有职业分为7类。
1-3类为低危职业，4类为中等风险职业，5-6类为高危职业，第7类是极危险职业（一般会直接拒保）。常见的一些职业分类如下，不同保险公司规定略有不同，具体的以公司解释为准。
- 1类职业：主要为办公室人群，如办公室职员、公务员、程序员、会计、文字
三、意外险的理赔
关于意外险的理赔，客户和保险公司争议比较大的地方，在于造成伤害的原因是否属于意外。
现阶段保险领域针对意外的界定有4个标准：外来的、突发性的、非本意的、非疾病的，这4个标准必须同时达成，缺一不可。这里最典型的例子就是，猝死不属于意外。
对于小意外造成的意外医疗赔付，理赔流程已经非常简便了。基本上各家公司都实施了在线理赔，在保险公司认可的医院（常见的要求就是二级及以上公立医院）。出险后及时向保险公司报案，公司会提示需要准备哪些资料，按规定提交相关的资料，通过公司审核即可完成理赔。so easy!
今天的分享就到这里，我是璇爸，从事寿险工作五年多了，我认为保险更多的是我们在外面打拼之时对家人的一份责任，我专注家庭保单、养老规划、资产保全。如果您面对复杂繁琐的保险条款无从理解；如果您想了解保险，又没有太多时间深入研究；请在评论区留言。码字不易，大家多阅读、多转发哦~
三：职工医保意外伤害保险怎么赔付
员工意外保险的赔偿标准总体来说还是按照比例进行赔付的。对于因意外造成的死亡身故、一级伤残是按照100%的比例进行赔付的；对于因意外伤害造成的二级伤残是按照75%的比例进行赔偿；而对于意外伤害造成的三级伤残一般是按照50%的比例进行赔偿。不过由于保险公司不同，对于意外的具体赔偿比例也会还是会有所不同。拓展资料：意外险的特征：保险金的给付：保险事故发生时，死亡保险金按约定保险金额给付，残疾保险多按保险金额的一定百分比给付。保费计算基础：意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的，这种 *** 认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动，在其他条件都相同时，被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高，应交的保险费就越多。