2019新农合大病报销 注意了!这5种情况不能报销
新型农村合作医疗也就是我们常说的新农合了,进入2019年,新农合缴费比例进一步提高的同时,报销的比例也是上涨了。那么,2019年新农合大病报销的比例是多少呢?哪5种情况是不能报销新农合的?
2019新农合大病报销标准
1、报销起付线。普通农民保险起付线为1.7万元。低保户、五保户以及农村重病兜底保障对象起付线为1万元。
2、新农合大病报销比例。大病治疗费在起付线-5万元内(含5万元)的部分,报销比例为50%;大病治疗费在5万元-10万元内(包含10万元)的部分,报销比例为55%;大病治疗费用在10万元-15万元(含15万元)的部分,报销比例为60%;大病治疗费用在15万元-20万元(含20万元)的部分,报销比例为65%;大病治疗费用在20万元以上的部分,按照70%的比例报销。注:大病保险的报销比例暂时还没有设立封顶线。
哪些情况不能报销新农合?
1、因非疾病就诊而产生的费用,不予报销。现在医美是很热门的话题,很多朋友都开始关注自己外在的部分,会去经常做一些以前不被关注的医疗美容。比如洗牙、种牙等等,这些价格不等,但是不能报销新农合。
2、非正常转诊一般不予报销。这个非正常转诊咱们要理性看待。如果您当地的医院完全具备目前您所需要的治疗水平,自然会被视为非正常转诊。如果您当地就诊的医院不具备您所需要的医疗水平,需要转到更高一级的医院参加治疗,这个费用也是会报销的。
3、因违法行为而导致自身受伤。新农合是用于保障正常情况下所产生的医疗费用,如因主客观原因导致的自身受伤情况,如打架斗殴,所产生的医疗费用新农合也不予报销。
4、因非自身原因而产生的医疗费用。比如交通事故、工伤等等这类导致身体受到损害需要住院就诊的,一般而言,这种情况下所产生的医疗费用新农合也不能报销,而是由保险公司承担相应的赔偿。
5、超过最后报销期限的,也不予报销。新农合报销也是有时间限制的,一般情况下,需要在本年度内报销,如果超过了一年,很可能会不予报销,这点需要农民朋友们注意。
以上这些内容就是小编为大家整理的关于新农合大病报销的比例,以及新农合不能报销的5种情况,希望能帮到大家。当然了,全国各地政策的不同,对于新农合大病报销的比例也会存在一定的差异,具体还是要以当地规定为准。