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2019新农合报销政策 医保新规定这五种不报销

近年来,国家对于农村的医保政策也在不断的完善中,农民看病难、看病贵的问题得到了有效的解决。关于新农合,除了缴费人们最关心的还是其报销了,2019年新农合报销政策都有哪些呢?以下这五种情况是不能报销新农合的,大家要注意了!

2019新农合报销政策

新农合报销所需要携带的资料是门诊发票和病历,还有费用明细清单以及其他的相关证明,只要有这些材料的话就可以去当地的新农合中心进行报销。新农合报销报销的标准,属于一级医院的新农合的起付线为300元,一般的报销比例为65%,属于二级医院的新农合起付线为400元,6000元以下都能够报销65%,6000元以上的话能报销80%,如果是属于三级医院的话,那么起付线就为600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。

哪些情况不能报销新农合?

1、因非疾病就诊而产生的费用,不予报销。现在医美是很热门的话题,很多朋友都开始关注自己外在的部分,会去经常做一些以前不被关注的医疗美容。比如洗牙、种牙等等,这些价格不等,但是不能报销新农合。

2、非正常转诊一般不予报销。这个非正常转诊咱们要理性看待。如果您当地的医院完全具备目前您所需要的治疗水平,自然会被视为非正常转诊。如果您当地就诊的医院不具备您所需要的医疗水平,需要转到更高一级的医院参加治疗,这个费用也是会报销的。

3、因违法行为而导致自身受伤。新农合是用于保障正常情况下所产生的医疗费用,如因主客观原因导致的自身受伤情况,如打架斗殴,所产生的医疗费用新农合也不予报销。

4、因非自身原因而产生的医疗费用。比如交通事故、工伤等等这类导致身体受到损害需要住院就诊的,一般而言,这种情况下所产生的医疗费用新农合也不能报销,而是由保险公司承担相应的赔偿。

5、超过最后报销期限的,也不予报销。新农合报销也是有时间限制的,一般情况下,需要在本年度内报销,如果超过了一年,很可能会不予报销,这点需要农民朋友们注意。

以上这些内容就是小编为大家整理的关于新农合最新的报销政策,以及新农合不能报销的5种情况,大家要注意了。值得注意的是,目前,部分农民新农合报销的比例是更高的,主要包括低保户、残疾户和贫困户等,报销的比例甚至高达90%。

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